Wettelijke bewaartermijn

Per 1 januari 2020 is de nieuwe Wet op de Geneeskunduge Behandelings Overeenkomst (WGBO) in werking getreden. Hierin zijn een aantal dingen veranderd, waaronder de bewaartermijn van het medisch dossier.

Volgens de WGBO bedraagt de wettelijke bewaartermijn 20 jaar. Een arts mag een medisch dossier langer bewaren, als dat redelijkerwijs voortvloeit uit de zorg van een goed hulpverlener. Bijvoorbeeld als dat nodig is om goede continue zorg te kunnen blijven bieden zoals bij langlopende of terugkerende behandelingen of bij chronische ziekten. Maar bijvoorbeeld ook bij erfelijke aandoeningen kan het van belang zijn om het medisch dossier langer te bewaren dan de wettelijke bewaartermijn aangeeft. In het geval van DES-blootstelling is het langer bewaren van het medisch dossier erg belangrijk voor de DES-betrokkene en de familie. In dit geval wordt geadviseerd om schriftelijke afspraken te maken tussen patiënt en arts over het bewaren van de gegevens na de wettelijke termijnen om eventuele discussies hierover te ondervangen en te voorkomen.

Hieronder hebben we de belangrijkste onderwerpen overzichtelijk opgesomd. Zo kun je gelijk zien wát deze wet inhoudt en wat je rechten zijn vanaf 2020 ev..

De belangrijkste onderwerpen:

Op grond van de WGBO heb je recht op inzage in jouw gegevens in het medische dossier. Persoonlijke werkaantekeningen van de arts of hulpverlener mag je niet inzien en vallen dus buiten je medische dossier;
Je hebt ook recht op een afschrift van je medische gegevens. Voor het verstrekken van een afschrift mogen in de regel geen kosten in rekening worden gebracht, ook niet indien het dossier per post wordt verzonden. De portokosten vallen ten laste van de arts;
Uitzonderingen hierin zijn wanneer er meerdere kopieën worden opgevraagd of wanneer er veelvuldig verzoek wordt gedaan tot het opvragen van (een afschrift van) het medische dossier. Alleen dan kan het zijn dat de arts redelijkerwijs kosten rekent voor het afgeven van het dossier/afschrift;
De bewaartermijn van 20 jaar voor medische dossiers van overleden patiënten begint te lopen vanaf de het moment van overlijden;
Bij minderjarigen begint de bewaartermijn altijd te lopen bij het bereiken van de meerderjarigheidsgrens (18 jaar). Patiëntgegevens van hun jeugd dienen voor hen dus bewaard te blijven tot het 39e levensjaar. Dit is alleen anders bij voortijdig overlijden. Dan geldt 20 jaar na datum overlijden;
In academische ziekenhuizen moeten bepaalde documenten bewaard blijven tot 115 jaar na de geboortedatum van de patiënt. Voorbeelden zijn een operatieverslag of een ontslagbrief.

Tips van het DES Centrum:

Het is soms lastig een brief op te stellen om het medisch dossier op te vragen of te vragen het dossier te bewaren. Daarom heeft het DES Centrum een voorbeeldbrief opgesteld die je als basis kunt gebruiken voor je eigen verzoek;
Diethylstilbestrol is de schadelijk stof in het DES-hormoon. Het hormoon werd echter onder vele merknamen voorgeschreven. Het heette dus lang niet altijd DES. Het DES Centrum heeft deze verzameld en een overzicht van de merknamen (voor zover bekend) opgesteld;
Apothekers zijn volgens wet ook verplicht gegevens te bewaren. Op de site van de KNMP staat onder andere de volgende informatie: De Regeling Geneesmiddelenwet en de Opiumwet stellen eisen aan de bewaartermijn van recepten, die geldt voor zowel papieren als elektronische recepten. Beide wetten sluiten voor het bewaren van recepten aan bij de termijn die de WGBO stelt voor medische dossiers: 20 jaar. Mocht het medisch dossier dus niet meer beschikbaar zijn, dan is er misschien bij de apotheek nog informatie aanwezig.

Deze informatie is mede afkomstig van de KNMG-website en de KNMP-website:

Burgerlijk Wetboek Boek 7 | geraadpleegd op 7/8/2023

KNMG - Richtlijnen omgaan met medische gegevens | geraadpleegd op 17/8/2023

KNMG - Recht op inzage medisch dossier door de patiënt | geraadpleegd op 24/8/2023

KNMP - Richtlijnen bewaartermijn medische recepten | geraadpleegd 24/8/2023